대한의사협회(의협)가 18일 집단휴진을 강행했지만, 의료 현장에 큰 혼란은 발생하지 않았다.

정부는 집단휴진 참여율이 4년 전 집단행동 당시의 절반 수준인 14.9%로 집계했다고 밝혔다.

대학병원 교수들 역시 참여 의사를 밝혔으나 대대적인 휴진은 없는 것으로 알려졌다.

정부는 의료계의 집단휴진에 대해 일방적인 진료취소에 대해 고발 조치할 것이라며 강경 대응 방침을 보였고, 교육부는 의대가 있는 대학에 집단휴진을 금지한다는 내용의 공문을 보냈다.

서울대의대 관련 병원 4곳에서 전날에 이어 이날도 교수들의 집단휴진이 실시된 가운데 서울의 '빅5' 대형병원의 '무기한 집단휴진' 움직임이 확산 중이다. 의협 역시 27일부터 무기한 휴진을 예고해 의정 갈등이 악화일로를 걷고 있다.

◇ 정부 집계 참여율 14.9%, 예상보다 저조…대학병원 참여도 많지 않은 듯

보건복지부에 따르면 이날 오후 4시 기준 의협의 집단휴진에 참여한 의료기관은 5천379곳으로, 유선으로 휴진 여부를 확인한 3만6천59곳(의원급 중 치과·한의원 제외, 일부 병원급 포함) 중 14.9%에 그쳤다.

이는 2020년 대한의사협회의 집단휴진 첫날(8월14일) 참여율 32.6%의 절반에 못 미치는 수준이다. 의료계 안팎에 따르면 집단휴진이 없어도 평소 평일 휴진율은 5∼6% 수준은 되는 것으로 알려졌다.

지역별로는 전남이 6.4%로 가장 낮았고 울산(8.3%), 광주(8.4%), 경남(8.5%)이 한 자릿수였다. 반면에 대전은 22.9%로 가장 높았고, 세종(19.0%), 강원(18.8%), 경기(17.3%) 순으로 많이 휴진했다.

서울은 16.6%로 집계됐으며 부산 11.9%, 대구 13.8%, 인천 14.5%, 충북 12.1%, 충남 11.7%. 전북 15.2% 경북 14.2%. 제주 13.4% 등이었다.

앞서 의협은 ARS, 네이버 휴진 설정 등을 고려해 자체 파악한 결과 휴진율이 50% 내외인 것으로 파악했다고 밝혔다. 의협은 또 이날 서울 여의도에서 열린 총궐기대회 참석자가 4만명이라고 밝혔는데, 이 역시 5천∼1만2천명 수준이라는 경찰 추산치와는 차이가 컸다.

연합뉴스가 둘러본 개원가나 대학병원들에서도 큰 혼란이 목격되지는 않았다.

오전 둘러본 경남 창원시 한 내과 의원에서 만난 문모(40) 씨는 "일부러 오전 9시에 진료 시작 전에 왔는데도 접수할 수 있었다. 휴진한다는 소식을 듣고 걱정했는데 진료받을 수 있어서 다행이다"고 안도했다.

이 내과 의원 인근에 있는 안과와 산부인과, 피부과 등 의원급 의료기관 20여곳 모두 휴진에 동참하지 않고 정상 진료를 한다고 안내했다.

휴진 공지를 내걸고 문을 닫은 의원들도 있었지만, 환자들이 혼란에 빠질 정도의 상황은 아니었다.

광주의 한 비뇨기과 의원은 대표원장만 휴진하고 다른 의사는 정상 진료했고, 한 피부과 의원은 휴진 사유를 "기계 고장 탓"이라고 공지하며 환자 불만을 의식하기도 했다.

대학병원들의 경우 일부 교수들이 의협의 뜻에 동참해 휴진하는 경우도 있었지만, 대체로 평소와 비슷한 모습이었다.

전북대병원에서는 250여명의 교수 중 10％가량이 이날 휴가를 냈다. 병원 측은 "휴진하는 교수들은 미리 환자들에게 연락해 진료 날짜를 조정했다. 큰 혼선은 없을 것으로 보인다"고 말했다.

울산대학교병원의 경우 의사 휴진으로 예정된 외래진료 스케줄 103개 중 31개(30.1%)가 취소됐지만, 평소와 크게 다를 바 없이 환자들로 북적이는 모습이었다.

서울아산병원의 경우 울산의대교수 비대위가 전신마취 수술 건수가 72건으로 일주일 전인 지난 11일(141건)보다 48.9%, 1년 전인 지난해 6월 셋째 주 화요일(209건)보다 68.9% 줄었다고 밝혔다. 수술 건수가 전부 대비 반토막 수준으로 줄어든 셈이다.

그러나 병원 측은 수술이 일부 줄어들긴 했어도 비대위가 밝힌 것보다 감소 폭이 작다고 설명했다.

서울성모병원의 경우 병원 측은 이날 연차를 쓴 교수가 10명 안팎이며 휴진율은 5~10%로 봤지만, 교수들 측은 외래진료가 40%가량 줄었을 것이라고 추산했다.

◇ 커지는 환자 한숨, 맘까페 '부글부글'…환자단체 "불법행동 법대로 처리해야"

의료대란이 발생한 것은 아니지만, 반복되는 휴진에 환자들의 불편과 불만은 크다.

전북지역의 한 맘카페에는 평소에도 진료가 어려운 소아청소년과의 휴진 소식에 아쉽다는 성토가 쏟아졌다.

네티즌들은 "아프면 대체 어느 병원에 가야 하느냐"며 "불편함은 모두 환자 몫"이라고 답답해했다.

또 '의사 휴진은 중증 환자들에게 사형선고와 다름없다'는 한 의사의 언론 기고 글을 공유하거나, '휴진하는 병원들을 공유해 앞으로 이용하지 않아야 한다'며 불매운동을 언급하기도 했다.

제주 지역 맘카페 등 온라인 커뮤니티에서는 이날 휴진하는 병원 리스트가 공유되기도 했다. 리스트가 공유된 게시글에는 "자기 가족이 아파 죽어가도 파업할 것인지 물어보고 싶다" 등 100개가 넘는 댓글이 달렸다.

울산대병원 복도에서 만난 유방암 환자 김모(60) 씨는 "다행히 검사는 받을 수 있었지만, 진단 선생님(의사)이 근무해야 검사를 받을 수 있으니 주기적으로 와야 하는 입장에서는 휴진 소식이 아무래도 불안할 수밖에 없다"고 한숨을 내쉬었다.

경기 수원시의 경우 환자가 몰리는 한 소아과 병원이 휴진하자 지역 맘카페가 발칵 뒤집혔다. 이에 따라 다른 소아과 의원에서 십수 명의 접수 대기가 생기는 등 환자들이 불편을 겪었다.

환자단체와 보건의료 노동자 단체는 이날도 의사들의 복귀를 촉구했다.

한국중증질환연합회는 성명에서 "의료인이자 교육자들인 이들이 히포크라테스 선서를 내팽개쳤다. 개탄스러운 일"이라며 "불법행동을 하는 의사들을 법대로 처리하라"고 요구했다.

정부는 지난 10일 의원 등 3만6천여개 의료기관에 진료명령과 휴진신고명령을 발령한 데 이어 오늘 오전 개원의 등에 대해 업무개시명령을 내렸다. 일방적인 진료 취소에 대해 고발할 방침이다.

전병왕 복지부 보건의료정책실장은 이날 브리핑에서 "의협은 국민건강 증진과 보건 향상 등 사회적 책무를 부여받은 법정 단체이고, 집단 진료거부는 협회 설립 목적과 취지에 위배되는 행위"라며 "목적과 취지에 위배되는 행위, 불법적 상황을 계속해 의료 이용에 불편을 초래하면 극단적인 경우 법인의 해산까지도 가능하다"고 말했다.

교육부는 의대가 있는 40개 대학교에 공문을 보내 "집단 행위의 금지 의무를 위반한 자는 비위의 정도 및 과실 경중에 따라 징계 등 처분의 대상이 될 수 있다"며 "소속 대학 교원의 복무 관리에 철저를 기해 주기를 바란다"고 알렸다.

◇ 무기한 집단휴진 전방위 확산…의협 "27일부터 무기한 휴진"

전날 '무기한 집단휴진'을 시작한 서울의대 교수들은 이날도 이틀째 집단휴진을 벌였다.

서울대병원, 분당서울대병원, 서울특별시보라매병원, 강남센터 등 서울의대 관련 4개 병원은 이날도 일부 진료과가 '개점휴업' 상태였다.

정부는 전날 서울대병원의 외래 진료 예약자 수가 1주 전에 비해 27%, 수술은 23%가량 감소한 것으로 파악했고, 이날도 비슷한 수준인 것으로 알려졌다.

서울의대 교수들이 '무기한 휴진'을 벌이고 있지만, 교수들 사이에서는 기간을 정하는 식으로 집단휴진을 마무리해야 한다는 의견도 나온다.

전날에는 강희경 서울의대·서울대병원 교수 비상대책위원회(비대위) 위원장은 "지금은 일단 일주일보다 더 (휴진) 일정을 조절할 계획이 없다"고 말했다가 비대위 측이 공식 입장이 아니라고 부인하기도 했다.

이런 가운데 이런 방식의 '무기한 집단휴진'이 이른바 '빅5' 병원으로 확산하는 분위기가 감지된다.

서울성모병원이 속한 가톨릭의대의 교수 비상대책위원회(비대위)는 오는 20일 전체 교수회의를 열어 구체적인 추가 휴진에 대해 논의하기로 했고, 성균관의대 교수 비대위는 곧 삼성서울병원 교수를 포함한 전체 교수를 대상으로 설문을 배포해 의견을 모을 예정이다.

앞서 연세의대 수련병원인 세브란스병원 소속 교수들은 오는 27일부터 정부가 현재 의료대란 사태를 해결하기 위한 가시적 조치를 취할 때까지 무기한 휴진한다고 발표한 바 있다.

서울아산병원 교수들은 내달 4일부터 일주일간 휴진하기로 결의하면서 이후 휴진을 연장할지는 정부 정책을 보고 결정하기로 했다.

의대교수들에 이어 의협도 무기한 집단휴진을 예고했다. 임현택 의협 회장은 이날 '전국의사 총궐기대회'에서 "정부의 독재에 맞서 우리 모두가 힘을 모아 대한민국 의료를 반드시 살리자"며 의사들의 정당한 요구를 정부가 받아들이지 않을 경우 오는 27일부터 무기한 휴진에 들어갈 것"이라고 밝혔다